克利夫蘭 – 巴爾的摩2019年兒科學(xué)術(shù)學(xué)會會議的醫(yī)師 – 研究人員介紹了他們?nèi)绾螐?014年到2017年將新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房作為卓越中心，將極低出生體重嬰兒的入院體溫提高到36度以上的過程。

在2014年之前的幾年里，大學(xué)醫(yī)院彩虹嬰兒及兒童醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)和克利夫蘭的UH麥克唐納婦女醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員面臨著將近24%的VLBW(極低出生體重<1500)的問題。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房入院時體溫低于36度的嬰兒。VLBW新生兒易受寒冷壓力的影響，這與發(fā)病率和死亡率增加有關(guān)。低于36攝氏度的溫度被世界衛(wèi)生組織定義為這些脆弱嬰兒的體溫過低。UH于2014年開始提高質(zhì)量，以改善溫度。

每年在UH MacDonald婦女醫(yī)院分娩四千名嬰兒;其中150個是VLBW新生兒。VLBW嬰兒被轉(zhuǎn)移到UH Rainbow Babies&Children’s Hospital醫(yī)院隔壁的82床IV級NICU。

該團(tuán)隊的目標(biāo)是將所有先天性VLBW新生兒的NICU入院低溫率從5%降至24%，降至5%以下。

他們通過一個改進(jìn)質(zhì)量計劃模型，通過全面的關(guān)鍵驅(qū)動圖(KDD)和計劃 – 行動 – 學(xué)習(xí)法(PDSA)的幾個周期來實現(xiàn)他們的目標(biāo)。例如，在復(fù)蘇和轉(zhuǎn)移到NICU期間，它們最小化了產(chǎn)房中的熱量損失，以及其他措施。他們的結(jié)果是：在四年內(nèi)，體溫過低(溫度低于36度)減少了97.5%，而VLBW嬰兒則減少了24%至0.6%。醫(yī)院繼續(xù)開展工作以維持這些措施。